לאחר 50 שנים מאז שחוק הפסקת ההיריון הרפואי, הידוע כחוק MTP, אושר ב-1971, הדבר המוזר ביותר בחוקי ההפלה בהודו הוא שהם עוסקים בכל הנוגע להפלה, מלבד זכותה של הנשיאה או דעתה על מה לעשות בהריון שלה.
גם לאחר השינוי האחרון בשנת 2020, שהציג סדרת שינויים בחוק, הוא עדיין מתמקד בעיקר במצב הרפואי שלה, שעשוי להידון על ידי מומחה רפואי. למרות שההפלה היא חוקית בהודו, עדיין קיים סטיגמה רבה הקשורה לכך עבור נשים שאינן נשואות.
בעוד שבאלבמה הוצג חוק חדש האוסר על הפלות לאחר שישה שבועות מההריון, חוקי ההפלה בהודו מאפשרים את ההליך עד 24 שבועות. כמו כן, הודו מתחשבת בסבל של נפגעות אונס ומאפשרת הפלה חוקית, בין היתר. מדובר בשינוי מבורך, ללא ספק.
אנחנו מדברים עם מומחים כדי להבין את ההשלכות החוקיות והחברתיות של חוקי ההפלה בהודו.
החוקים על הפסקת ההיריון הרפואי
חוקי ההפלה בהודו עדיין מאוד מחמירים ואין מקום לדרישות רופפות. בואו נבין את הנסיבות השונות שבהן נשים יכולות לעבור הפלה ומה תהליך זה באמת כולל.
נשים באילו נסיבות יכולות לעבור הפלה בהודו?
לשאלה זו עונה עורך דין ננדיש תקר, "בהתאם לחוק הפסקת ההיריון הרפואי, 1971, במיוחד סעיף 3 לחוק, ההיריון יכול להיות מופרע בעיקר בשתי נסיבות:
1. כאשר מומחה רפואי מסיק כי המשך ההיריון מסכן את חייה של האישה ההרה או עלול לגרום לפגיעה חמורה בבריאותה הפיזית או הנפשית;
2. כאשר יש סיכון משמעותי לכך אם הילד יוולד, הוא יסבול מלקויות פיזיות או נפשיות חמורות.
כדי לענות על השאלה האם הפלה חוקית בהודו עבור נשים שאינן נשואות, התשובה היא כן. ההפלה חוקית תחת שתי הנסיבות המפורטות לעיל. לדוגמה, אם אישה היא קורבן לאונס ותוצאה של זאת היא הריון, הכאב שיגרם מההריון ייחשב כפגיעה חמורה בבריאות הפיזית והנפשית שלה.
מדוע יש צורך בהתערבות שיפוטית להפסקת הריון לאחר 24 שבועות?
בהתאם לסעיף 3(2) של חוק הפסקת ההיריון הרפואי, 1971, נקבע כי כאשר תקופת ההיריון אינה עולה על 12 שבועות, יש לקבל חוות דעת של רופא אחד בלבד אם האישה נופלת תחת אחת משתי הקטגוריות הנ"ל.
אם תקופת ההיריון עולה על 12 שבועות ואינה עולה על 20 שבועות, יש לקבל חוות דעת של שני רופאים על מנת ל満満 את הקריטריונים הנ"ל. עם זאת, התיקון של 2020 שינה את התקופה מ-20 שבועות ל-24 שבועות. כל הפסקה מעבר לכך צריכה להתבצע באישור בית המשפט.
בית המשפט צריך לשקול כל היבט, כלומר את האפשרויות מבחינה רפואית ואת ההשלכות לבריאות האישה. רק אם הכול מסתדר והמומחים מסיקים כי זוהי אפשרות, רק אז יכולים בתי המשפט לאשר הפלה לאחר 24 שבועות.
בתי משפט עליונים שונים כמו מדיה פראדש, מומבאי וגוג'ראט קיבלו בקשות להפלה מעבר ל-20 שבועות. דוגמה אחת היא המקרה של פ"ריטי מהנדרה סינג' רוול נגד האיחוד ההודי, שבו האיץ בית המשפט העליון של מומבאי הפסקת היריון בתינוק בגודל של 26 שבועות.
במקרה זה, בית המשפט העליון של מומבאי הקים ועדת מומחים רפואיים. בהתבסס על חוות דעת המומחים הללו, בית המשפט העליון אישר את הפסקת ההיריון תחת פיקוח מועצת הרפואה.
מה משמעות התיקונים לחוק MTP?
בהתאם לתיקון לחוק MTP בשנת 2020, נעשו השינויים הבאים בחוקי ההפלה בהודו כדי להתאים ולהכיל יותר מצבים של היריון במדינה:
- קורבנות אונס ואינצסט כמו גם אנשים עם מוגבלויות יכולים לבקש סיוע רפואי להפלה עד 24 שבועות מההריון
- אם מועצת רפואה או הרופא מאבחנים כל סוג של ליקוי בולט בעובר, האישה יכולה לבקש הפלה בכל שלב במהלך ההיריון
- אם ההיריון לא עבר 20 שבועות, אישה יכולה לבקש עזרה רפואית להפיל את העובר על ידי ייעוץ עם רופא אחד בלבד
- פרטיהם האישיים של כל מי שעובר הפלה יישמרו בסודיות וינתן על כך דגש על פרטיותם
מרפאות פרטיות להפלה בהודו
זה לא סוד שיש כמה מרפאות פרטיות להפלה בהודו. האם זה דבר טוב או רע?
המומחה עונה, "הודו היא מרכז תיירות רפואית. זה אומר שישנן מתקנים רפואיים מהשורה הראשונה זמינים. עם זאת, מעיירות קטנות ועד ערים חצי אורבניות ואורבניות, ישנן מרפאות פרטיות רבות שמספקות את השירותים הללו ולא כולן לא תקניות. הן מספקות טיפול רפואי הולם ונגיש. זה גם עושה את הטיפול הרפואי יותר נגיש.
עם זאת, רבות מהמרפאות הללו פועלות אך ורק כמרפאות הפלה. עם בעיית ההפלות המגדריות, שהיא סוגיה כרונית בתרבות חברתית בהודו, רבות מהמרפאות הללו מספקות מקלטים בטוחים למעשה לא חוקי וכואב זה.
"אם אישה זקוקה באמת להליך הפלה, עליה לבחור במתקן רפואי הפועל במסגרת החוק ומספק טיפול איכותי. כל עוד הטיפול הרפואי הוא יעיל, אין זה משנה היכן מבוצעת ההפלה."
לעיתים נשים בהודו נאלצות לעבור הפלה לאחר קביעה בלתי חוקית של מין העובר. מה דעתך על כך?
"זה אינו חוקי ואנשים שעושים זאת צריכים להיכלא. זו פטריארכיה קשה שמאפשרת זאת, מלבד בעיות ברורות במערכת המשפטית-רפואית שלנו בנוגע לחוק ההפלה בהודו. מאחר ששני המקרים של קביעת מין העובר וההפלות המגדריות הם עברות, אין ספק שכל המעורבים צריכים לשאת בתוצאה. אבל חשוב יותר להבין ולשנות את המנטליות המאפשרת מעשים כאלה," היא מוסיפה.
על תהליך ההפלה
תהליך ההפלה עצמו הוא משהו שאישה צריכה להיות מודעת לו טרם ההליך. למטה תבין אילו סוגים שונים של הפלות יש ואילו צעדים יש לנקוט.
מהי התרופה להפלה?
תרופה להפלה משמשת להפלות רפואיות, שהיא סוג של הפלה לא כירורגית. זה שונה מההליך הכירורגי. התרופה להפלה היא שם כולל לשימוש בשתי תרופות שונות כדי לסיים היריון: מיפפריסטון ומיזופרוסטול, אומרת ד"ר שרמילה מג'ומדר.
ראשית, לוקחים כדור שנקרא מיפפריסטון. ההיריון זקוק להורמון שנקרא פרוגסטרון כדי לצמוח באופן נורמלי. מיפפריסטון חוסם את הפרוגסטרון של הגוף שלך, מה שמונע מההיריון לגדול.
לאחר מכן, לוקחים את התרופה השנייה, מיזופרוסטול, או מיד לאחר מכן או עד 48 שעות מאוחר יותר. תרופה זו גורמת להתכווצויות ודימומים כדי לרוקן את הרחם שלך. זה דומה מאוד לדימום כבד עם התכווצויות, וההליך דומה מאוד להפלה מוקדמת.
כמה יעילה התרופה להפלה?
לאנשים שהם בהריון עד 8 שבועות, זה עובד כ-94-98 מתוך 100 פעמים.
לאנשים שההיריון שלהם הוא בין 8 ל-9 שבועות, זה עובד כ-94-96 מתוך 100 פעמים.
לאנשים שההיריון שלהם הוא בין 9 ל-10 שבועות, זה עובד כ-91-93 מתוך 100 פעמים.
בדרך כלל אתה יכול לקבל הפלה רפואית עד 70 יום (10 שבועות) מיום התחלת הווסת האחרון שלך (היום הראשון של הווסת האחרונה).
מהן הסיבוכים האפשריים של תרופות הפלה פסיכולוגיות?
כמה מהסיבוכים האפשריים של התרופות הפה להפלות הם:
- הכדורים להפלה לא עובדים וההיריון לא מסתיים
- חלק מהרקמה ההיריון עשויה להישאר ברחם שלך
- קרישי דם ברחם שלך
- דימומים מופרזים או ממושכים הגורמים לזיהומים
- תגובה אלרגית לאחת מהתרופות.
מהם עלויות ההפלה?
באופן טיפוסי, הפלה שתוביל לתרופות תעלה כ-5,000 רופיות בהודו, בעוד שהפלה כירורגית אשר כוללת הליכים כמו דילול וגרירה (DNC) יכולה לעלות בין 25,000 ל-30,000 רופיות. כך, העלות משתנה ממקרה למקרה, בהתאם למידת ההיריון מהתקדמותו ומההליך שהרופא ממליץ בהתבסס על פרמטרי הבריאות של האישה.
חוקי ההפלה בהודו הם פרוגרסיביים
- האם החוק המפגר על הפלות הוא הקלה משמעותית לקורבנות אונס?
המומחה מסביר כי כאשר אישה היא קורבן לאונס, זה משאיר צלקות לכל החיים על נפשה, שלוקח שנים להחלים. אם היא נכנסת להריון כתוצאה מכך, היא לא רק צריכה להתמודד עם האונס שלה, אלא גם עם השפעתו של אנס בתוכה, ולא לאפשר לה לבצע הפלה זה לכפות עליה לחיות עם תזכורת לאונס שלה לכל החיים.
זה גם מאוד לא הוגן לעובר אם הוא יהפוך לתינוק ויוולד, כי הוא תמיד יהיה קורבן ומוצר של פשע. לכן, כן, החוק המפגר על הפלות הוא הקלה גם לקורבנות אונס וגם לתינוקות המסוכנים של האונס, שעשויים להיות נושאים עם חיים של טראומה נוספת ללא שום אשמה מצידם.
- האם זוגות צעירים וכדומות עושים שימוש לרעה בחוקי ההפלה בהודו?
המומחה לא מסכים: ביטול ההפלה הוא הצעד המפגר ביותר שיכול להתבצע ולגמרי בלתי מקובל בשלב זה של ההתפתחות האנושית. זו כמה שניתן להיות ברור ואין דרך טובה מזה להציג את זה.
ברמת מסוימת, זה מראה עד כמה החברה נותרה אנטי-סקסית. ככל שנקבל Baby, זה לא מתנה מאלוהים אלא תוצאה של "לילה חם של תשוקה". נכון, זה יכול לקרות בלילה או בבוקר!
לא כל אמצעי מניעה הם 100% בטוחים. והבאת ילדים היא משהו שנטמע בקוד הגנטי שלנו. זה משגשג ביותר בקרב צעירים בהשוואה לזקנים, אך אי אפשר להיתפס לאף אחד מאיתנו על כך.
למדע יש הרבה ראיות להראות שבני אדם אינם בהכרח מונוגמיים. אם יקרה ואישה תיכנס להריון, הפלה היא הפעולה הכי אחראית שניתן לנקוט בה.
למה עליה לאפשר לגופה "לסבול" מההיריון? למה הילד צריך להיות "נטל" על גבר שבו הוא אינו יכול להיות אב גאה? ההיריון צריך להתקבל על ידי שני ההורים של הילד; אם לא, אז הפלה היא הדרך היחידה.
אף ילד לא מגיע בעולם עם הורים שאינם אוהבים. ולא גבר או אישה צריכים להיכלא לגדל ילד. החוק צריך לזכור שהם אינם עושים דבר כדי לעזור לגדל את הילד. אף אחד מהם לא עושה דבר כדי לעזור לאב או לאם חד-הוריים.
כמאמן חיים, גיליתי כי האנשים המדוכאים ביותר והחסרי הביטחון ביותר הם אלה שאינם מוערכים על ידי משפחתם. להיות ילד שלא נדרש הוא גורם לדיכאון חריף. אם ההורה לא יכול לקחת אחריות על דאגה רגשית של הילד, הוא לא צריך להביא את הילד הזה לעולם.
אם נביט על כך, ביטול ההפלה הוא עוד דרך להעליב את האישה, כי חובת גידול הילד הופכת להיות עליה כי היא 'שומרת הטבעית' של הילד. לאישה צריך להינתן האפשרות לבחור אמהות, ואם המדינה אוסרת עליה להפיל, עליה לקחת על עצמה את העול של לספק לילד בכל דרך אפשרית.
עורכי החוק הם בעיקר גברים. עורכי החוק הם בעיקר זקנים. החוק להפלה משפיע במידה מועטה על עורכי החוק. הוא רק הופך להיות סוכן לשלוט במי שחלשים מהם.