Ejacular מוקדם, או PE, הוא בעיה נפוצה שאינה נדירה. עם זאת, אנשים לרוב נמנעים מלדון בנושא זה. מכיוון שהנושא נתפס כבעיה שיש להתבייש בה, רבים לא מקבלים את העזרה הנדרשת. כדי לסייע לשבור את הסטיגמה סביב שיחות כאלה ולעזור לאנשים לקבל גישה למידע לגבי תסמינים, סיבות וטיפול ב-PE, החלטנו לפנות למומחה בתחום.
, פסיכיאטר יועץ במרכז רפואי פורטיס, הסכים להשיב על מספר שאלות בנושא.
מהו Ejaculation מוקדם?
Ejacular מוקדם הוא סוג של תפקוד מיני לקוי. בשל סיבות שונות, גבר עשוי לחוות אורגזמה ולהשלים את ההנאה מהר יותר ממה שנעים עבורו או עבור בן/בת הזוג שלו. הסיבות ל-Ejaculation מוקדם עשויות להיות פיזיות או פסיכולוגיות. לכן, טיפול ב-Ejaculation מוקדם עשוי לכלול טיפול פסיכולוגי, תרופות, או אפילו שילוב של השניים. אף על פי שזוהי תופעה רחבה, PE זוכה למעט מאוד דיונים ולעיתים נדירות מטופלת. חשוב לציין כי ברוב המקרים, PE הוא בעיה שניתן לטפל בה.
אתה פסיכיאטר שמתמודד עם מקרים של Ejaculation מוקדם. מדוע בעיה זו מטופלת על ידי פסיכיאטר ולא על ידי סקסולוג?
רבים מהגברים פונים לרופא משפחה ומופנים אלינו. ל-Ejaculation מוקדם יש מרכיב פסיכולוגי גדול, והמטופלים זקוקים לייעוץ במהלך תקופה ממושכת. יחד עם זאת, ישנם מטופלים רבים שמגיעים גם לסקסולוגים.
אז, PE הוא בעיקר בעיה פסיכולוגית?
לא. PE הוא גם בעיה פסיכולוגית וגם פיזיולוגית. הזמן הממוצע של גבר בעת קיום יחסי מין הוא 1 עד 3 דקות. המדידה מתחילה מרגע שהגבר נכנס לאשה ועד גרימת האורגזמה. מדובר ב-Ejaculation מוקדם רק כאשר מתרחשת שפיכה בתוך פחות מדקה או כאשר היא מתרחשת לפני הכניסה או עם מגע קל בלבד.
גברים ניגשים אלינו לעיתים עם בעיית אבחון עצמי של PE. הם שומעים על חברים שמתפארים במשך הזמן שהם מחזיקים מעמד, רואים פורנוגרפיה שבה גברים נמשכים לזמן ממושך, או קוראים על כך באינטרנט. כתוצאה מכך, הם משוכנעים שיש להם PE אם הם מתקשים להחזיק מעמד 5 דקות או יותר.
אבחון עצמי הוא בעיה חמורה. ברגע שאנשים מאמינים שיש להם PE, הם סובלים הן מבחינה פסיכולוגית והן מבחינה מינית. כ-80% מהגברים הסובלים אינם סובלים למעשה מ-Ejaculation מוקדם.
סיבות ל-Ejaculation מוקדם
גברים מאמינים שהמין הוא רק חדירה, בניגוד לנשים שמצטמצמות את המיניות לכלול גם משחק מקדים ופעילויות שלאחר מכן. מכאן, גברים מודעים מאוד לגורם הזמן ונוטים להרגיש לא "גבריים" אם הם לא מחזיקים מעמד זמן רב או אם הם גומרים מוקדם מדי.
הפורנוגרפיה תורמת גם היא לאמונה זו. אנשים שוכחים שהפורנוגרפיה היא סרט… היא מצלמת על במאי, נערך לעריכה. זו לא מצלמה אחת. צילומים מתבצעים על פני מספר סשנים שמחוברים יחד כפרק אחד של יחסי מין.
האם פורנוגרפיה היא הגורם היחידי לתחושת אבחון עצמי שגויה?
לעיתים קרובות, חוסר הסיפוק וההנאה נתפסים כ-Ejaculation מוקדם, כאשר הסיבה יכולה להיות איכות נמוכה של חיי המין. ייתכן שהזוג חווה בעיות נוספות שגורמות לחוסר סיפוק אצל אחד מהצדדים, והבעיות לא מדברות על המין עצמו אלא על הבעיות האמיתיות שמקורן ברגשות לא מדוברים.
כמה מיתוסים הקשורים למין גם תורמים ל-Ejaculation מוקדם. גברים רבים מאמינים שעשיית יותר מדי אוננות בגיל צעיר הופכת את הפין לרגיש וגורמת ל-Ejaculation מוקדם. זה יוצר רגשות של אשמה ובושה ומחמיר את הבעיה.
תסמינים של Ejaculation מוקדם
בושה ואשמה לעיתים קרובות מכסות את השיחות סביב PE. זה אומר שלרוב הגברים יש נטייה לדכא את רגשותיהם ולהימנע מלהתמודד עם מצבם ולדון במערכות יחסים מיניות באופן כללי. לעיתים קרובות, יש סירוב להכיר במצבם, מה שמקשה על הטיפול. PE גורם להם לאי-נכונות לקיים יחסי מין.
מה לגבי גברים שסובלים מ-Ejaculation מוקדם? מהם התסמינים וכיצד המצב משפיע עליהם?
כפי שאמרתי, שפיכה תוך פחות מדקה נחשבת ל-Ejaculation מוקדם. זה נגרם מתוך מתח, חרדה, לחצי ביצוע, התרגשות יתר, או קיום יחסי מין לאחר תקופה של הפסקה. במקרים מאוד נדירים, הסיבה היא פיזיולוגית – רגישות עצבית מוחשת בפין.
המגבלות של מצב זה משפיעות על גברים בדרכים שונות. מדובר לא רק בחיים המיניים שלהם שסובלים. הכבוד הגברתי מתופס מכיוון שזה כל כך קשור ל"יכולת להחזיק מעמד". הביטחון שלהם מתערער והם מתחילים לראות את עצמם כ"חלשים" ולא גברים כמו לפני כן. הערך העצמי שלהם יורד, והם מתחילים להימנע מקיום יחסי מין, מה שמוביל ללחץ נוסף ומחמיר את המצב. בושה ושנאה עצמית הופכות לרגשות דומיננטיים והחוסר בביטחון מתורגם לעיתים קרובות גם לאזורים אחרים של החיים שאינם קשורים למין.
טיפול ב-Ejaculation מוקדם
עם הכרת התסמינים של Ejaculation מוקדם, הזמן לפנות לעזרה מקצועית. חינוך מיני וטיפול בדרך כלל עוזרים לטיפול במצב. במקרים נדירים, יש צורך בעזרה תרופתית.
אז כיצד אתם מטפלים בבעיה?
חינוך מיני הוא תמיד הצעד הראשון. רוב האנשים לא מקבלים מידע נכון. עבור רבים, קבלת מידע תקין עוזרת להבהיר שהמין הוא יותר מחדירה, במיוחד עבור נשים, ולשפר באופן דרמטי את הביצועים והסיפוק. זה עוזר להפחית את הלחץ הקשור למיניות ובכך גם משפיע לחיוב.
אנו גם מלמדים אנשים כיצד להאריך את הזמן על ידי ניהול תנוחות מיניות. יש להימנע מתנוחת המיסיונר, שכן היא מספקת גירוי מרבי. תנוחת "האישה מלמעלה" היא שימושית מאוד מכיוון שהגירוי מצטמצם והאישה יכולה לשלוט על התנועות.
טכניקה נוספת שעוזרת לדחות את השפיכה היא טכניקת הלחיצה והתחלה-סוף. הגבר צריך לצאת כאשר הוא מרגיש שהוא קרוב לשפיכה, לתת לבת הזוג ללחוץ על הפין, ואז להמשיך אחרי כמה רגעים.
זה ידרוש שותפה מבינה…
בהחלט. שותפה שמבינה ורוצה לעזור היא הכרחית. אם השותף שלך סובל מ-Ejaculation מוקדם, לגלות לגלות עליו זה לא מועיל. PE הוא מקור לתסכול עבור שני הצדדים ושניהם ייהנו מהצורך לנהל אותו.
טכניקה נוספת לגברים היא להערים על עצמם, לחשוב על "דברים לא מעוררי עניין". זה מפחית את הגירוי. הרעיון הוא להעביר את תשומת הלב מהתחושות שלך. ניתן גם להפחית את התחושות על ידי שימוש בקונדומים עם קירות עבים או כאלו המיוצרים במיוחד להפחתת הרגישות והשהיית השפיכה.
דבר מאוד חשוב שזוגות יכולים לעשות הוא לנצל את הפסקת הזמן בין השפיכה לבין הזקפה הבאה. גבר יכול לאונן 15-20 דקות לפני קיום יחסי מין. האבר לוקח בממוצע 15 דקות לחזור לחידוש הגירוי, והשפיכה השנייה מתעכבת.
ומה לגבי גברים שיש להם עצבים רגישים?
עבור גברים כאלה – המיעוט – אנו רושמים תרופות שעוזרות לנהל את המצב. בממוצע, גברים לוקח 3 חודשים ללמוד ולתרגל טכניקות שונות. אבל רובם, שמאמינים שיש להם PE, משתפרים לאחר שהם מקבלים מידע. חינוך מיני הוא המפתח.
ברור ש-Ejaculation מוקדם הוא לא בעיה נדירה או משהו שיש להתבייש בו. עם טכניקות ותרופות – הבעיה עשויה להתנהל במידה רבה. מודעות מינית, חינוך, הבנה ופתיחות הם חיוניים בעניין. אם זה מאוד מפריע למישהו, מומלץ לשקול קשר עם סקסולוג או לדון בכך עם השותף.