ניכור והשתתפות במקבץ אלכוהולי הם בעיות קשות שנוגעות לאנשים בכל גיל ומגדר בעידן המודרני. תוכנית שיקום רפואית מתאימה חיונית לצורך שיקום מוחלט ומוצלח של אנשים מכורים לאלכוהול.
כמו כל סם או חומר ממכר אחר, אנשים הסובלים מאלכוהוליזם תלויים באלכוהול עד כדי כך שקשה להם לדמיין את חייהם בלעדיו. תלות קשה זו פועלת בצורה מזיקה על חייהם המקצועיים, החברתיים והאישיים. אלו שסובלים הכי הרבה הם ההורים והבני זוג, ולאחר מכן מגיעים הילדים, שצריכים לגדול עם הורה אלכוהולי. פעמים רבות, האלכוהוליזם הופך להיות צורת חיים עבורם. ומגורים עם מכור לאלכוהול מביאים איתם לחצים מתמשכים.
בראיון זה מספר לנו פסיכותרפיסט (תואר שני בפסיכולוגיה ייעוצית, M.Ed), המתמחה בייעוץ משפחתי ונישואין, על מה זה אומר לאהוב ולטפל במכור לאלכוהול ומה הצעדים שמומלץ לנקוט על מנת לשפר את חיי המכור לאלכוהול ואת חיי משפחתו.
מהו הפרעת שימוש באלכוהול?
הפרעת שימוש באלכוהול, או AUD, מתייחסת בדרך כלל לאלכוהוליזם. היא כוללת שימוש לא תקין באלכוהול לאורך זמן עד שהוא מקבל מקום מרכזי בחיים. עם חלוף חודשים ושנים, אדם הסובל מהפרעה זו יתקשה יותר ויותר לשלוט בצריכת האלכוהול שלו או להפסיק אותה. לפיכך, תגובות לאלכוהוליסט אינן פשוטות, בלשון המעטה. אנשים המנצלים את האלכוהול נופלים לעיתים קרובות למחזור קשה מאוד לצאת ממנו.
בפועל, יכול להגיע לכך שאדם יחשוב על השתייה הבאה גם כאשר הוא לא שותה. כל מהותו מסתובבת סביב הזמן בו ישתה שוב. אם הוא מנסה להפחית או להפסיק לשתות לחלוטין, הוא עלול לחוות תסמיני גמילה קשים, כולל כאב גופני עצום, דיכאון, חרדה, עצבנות, תנודות מצב רוח, אגרסיביות ועוד.
לגבי זה, חשוב לציין כי לא כל סוגי השתייה מהווים אלכוהוליזם. שתייה אחת פה ושם, באירועים חברתיים עם חברים, או אפילו כמה כוסות בשבוע, זה בהחלט בסדר, כל עוד זה לא מתפתח לשתייה מופרזת שמביאה לתלות קשה שמפריעה ליחסים האישיים ולביצועים המקצועיים.
אם בן זוגך לא מצליח להפסיק לשתות גם כאשר זה גורם לבעיות בריאותיות רציניות ומריבות במשפחה, ייתכן שהוא הפך לקורבן של אלכוהוליזם או הפרעת שימוש באלכוהול.
מה זה אומר להיות המטפל הראשי של מכור לאלכוהול?
"חיים ליד מכור לאלכוהול הם לגמרי גיהנום, בלשון המעטה. יש לנו מונח שנקרא 'תלות קודיפנטית' – התחושה של החיים שהם סביב אותו אדם. לפעמים חבר משפחה גם מתפקד כמסייע או מתיר", אומר הפסיכותרפיסט.
ישנם ויכוחים מתמשכים והקשרים הופכים דומים ליחסי הורה-ילד. היו לי לקוחות עם בני זוג שהיו מכורים לאלכוהול והיו עוקבים אחריהם ומביאים אותם משקה בשעות מאוחרות. אצל הרבה מהלקוחות שלי יש בעיות; לרוב זה הבעל ששותה ומתנהג באלימות כלפי אשתו. לעיתים קרובות תראו בעיתונים שאדם נדקר בגלל שהבעל שלו הגיע הביתה שיכור והם ניהלו ריב.
איך מתמודדים עם מכור לאלכוהול?
כפי שכל מי שחי עם מכור לאלכוהול יוכל להעיד, מכור לאלכוהול יש לו דיכוי נמוך. כך, אם הוא כבר במצב של דיכאון, יש סיכון גבוה יותר שהוא יפגע בבני משפחתו. יש לי לקוחות שאומרים לי, "הוא לא היה פוגע בי אם הוא היה בהכרה", אך הוא עשה זאת רק כי היה תחת השפעת האלכוהול.
אחת מהדברים שאני מדגיש כאשר אני עובד עם בני משפחה של מכור לאלכוהול היא שהשיקום יקרה, אך אין לקשור לכך תווית חברתית. זהו אחד מהדברים החשובים ביותר לזכור כשמתמודדים עם מכור לאלכוהול.
מה שקורה עם המכור כאשר מישהו מטריד אותו הוא שהוא מתחיל להתרחק מהמשפחה. ולכן, הם מתחילים להבטיח הבטחות שהם לא מקיימים. כנראה הם יגידו שהם לא ישתו שוב ואז תוך שעתיים הם עשויים להתחיל לשתות שוב.
בנוסף, כדאי להימנע מלנסות לשלוט בהתנהגותו, כי ההפסקה של צריכת אלכוהול וסמים זה לא דבר קל. רק כאשר המכור יבחר להפסיק את התלות שלו, הטיפול יכול להיות מצליח. אפילו כאשר אדם עובר טיפול, הוא עשוי לחוות החמרה ולחזור להיות אלכוהוליסט Recovering. החמרות הן בהחלט נפוצות, ואנחנו עדיין רואים אותו כאלכוהוליסט Recovering.
מה ההשפעה של אלכוהוליזם על יחסים אינטימיים ונישואין?
במרבית המקרים של אלכוהוליזם, מה שקורה הוא שהאישה מתייאשת מהטיפול במכור לאלכוהול. למעשה, עבור שניהם, זהו שלב של קשיים כלכליים, וקשה יותר ויותר לבן הזוג לנהל את הבית.
שנית, בשל כך שהאחר נמצא בע denial, הם מסרבים לקבל כל סוג של עזרה או טיפול למצבם. אז יש אלימות במשפחה ורוב הקורבנות היו נשים.
ראיתי נישואין שבהם הורים של ילד מפרידים. בדרך כלל זו ההחלטה של האישה אם היא רוצה להמשיך בנישואין. אם מדובר בנישואין של 20 שנה, ייתכן שהנישואין יחזיקו אם האישה באמת רוצה להמשיך. אך היו מקרים של נשים שהגיעו אליי ואמרו שהן סיימו עם בעלן האלכוהוליסט לאחר 16 שנה של נישואין.
היה לי לקוח שבו החמה ובעלה היו אנשי עסקים, ועם הזמן בעלה הפך להיות תלוי יותר ויותר באלכוהול, עד כדי כך שכל העסקים שלהם סבלו קשות. גם הייתה רבים של אלימות במשפחה.
ילדים לעיתים קרובות חשים שהם צריכים לדאוג להוריהם והם הופכים לתלויים כדי לנסות להתמודד עם מכור לאלכוהול. אלו הם ההשפעות הישירות של מגורים עם מכור לאלכוהול. הייתה לי לקוחה צעירה שהייתה באה אליי והייתה פשוט יושבת מול אביה ומביטה בו בזמן שהוא שותה. היא ראתה כמה הוא יכול לשתות. לכן, לעיתים קרובות ישנה התנהגות לא רציונלית.
איך מרגיש מכור לאלכוהול לגבי ההתמכרות שלו?
כשמנסים להתמודד עם מכור לאלכוהול, חשוב לזכור שהם חשים הרבה בושה, הרבה כאב, והם מרגישים צורך למעביר את עצמם ומציאת אלכוהול היא כמו בריחה עבורם כך שהם לא צריכים לראות את מצבם של אחרים סביבם.
באותה מידה, הם מודעים לכך שהם צריכים להפסיק עם האלכוהול, אז הם זקוקים להיכנס לתוכנית אנונימית וללכת בסדנאות טיפול, אך רובם נשארים במצב של denial.
למה מתקיימת החמרה?
יש הסברים רבים מדוע אדם מכור לאלכוהול סובל מהחמרות מלכתחילה. לפעמים הם מוותרים על אלכוהול ויוצרים לעצמם מסלול מחדש. אך התייחסות לעצמם עשויה לא להתרחש לאורך זמן ואפשרויות החזרתן של החמרות גבוהות, הם יחזרו לאותו מחזור של התמכרות בצורה שמזיקה להם.
אחת מהתבניות שאני רואה אצל לקוחותיי היא שהם לעתים קרובות מתחילים להגן על עצמם או על הבחירות שלהם. הם מתחילים לשקר על צריכת האלכוהול ולעיתים מבטיחים להפסיק את השתייה. זה עשוי להצביע על כך שהם בדרך להחמרה. Since recovery is not an easy path and takes time, they become impatient.
אנשים עם בעיות זעם רבות נוטים להשתמש באלכוהול כתרוץ גם כן.
הם כבר מפגינים אישיות תלוית וקיימת אבל הם מתמכרים למשהו אחר חוץ מאלכוהול.
מה קורה בסופו של דבר במערכת יחסים שבה מעורב מכור לאלכוהול?
במרבית המקרים, אם האישה במערכת היחסים היא עצמאית כלכלית ו/או יש לה משפחה תומכת, היא מנסה למצוא פתרון לנישואין או למערכת היחסים. הם נשארים עם בני הזוג שלהם במשך שנים רבות ועד לרגע שבו הם מותשים רגשית ואינם יכולים להמשיך.
ראיתי נישואין של 15-16 שנים שמתפרקים. אך יש נשים שנשארות עם בני הזוג והילדים, ולעיתים ניתן לראות שהאב טוב מאוד לאשתו ולילדיו, אך כאשר הוא שותה, יוצאת ממנו אישיות אחרת לגמרי.
איך ניתן לסייע למכור לאלכוהול לצאת מהתמכרותו?
הדבר הראשון שיש לעשות עבור מכור באלכוהול בתפקוד גבוה הוא לצאת משלב הכחשות. היו לי לקוחות שהגיעו אליי עם תביעה מוחלטת שהם לא בעלי בעיה, בעוד בני משפחתם טוענים שהם אכן עימן בעיה.
לכן, חשוב שהאלכוהוליסטים בתפקוד גבוה יבינו ויקבלו את התלות שלהם באלכוהול בתחילה. שנית, אני ממליץ להם בעוז להפסיק את התלות הזו. זה כמו להפסיק לעשן.
כמו כן, משפחתם, הבוס שלהם, חברים שלהם וכל מערכת התמיכה סביבם צריכה להתערב כאשר הם רואים בעיה ולא להתעלם או לשתוק רק משום שהוא מצליח בעבודתו.
למשל, היה לי לקוח שהיה חוקר מצוין והיה שותה עד שהעמיתים שלו היו צריכים להחזיר אותו הביתה. בסופו של דבר, 3-4 מהעמיתים התקבלו בעניין זה ושניים מהם ערכו התמודדות עם הלקוח בנושא. בלתי אפשרי להמשיך לתפקד תחת לוחות זמנים הדוקים אם אתה מכור לאלכוהול. זה בסופו של דבר יתחיל להתבטא במקום העבודה.
עוד דבר שאני מתעקש שלקוחותיי יעשו עבור עצמם הוא טיפול עצמי. הם צריכים לעסוק במדיטציה ויוגה ולהשאיר עצמם עסוקים בעבודת יום-יום, משום שזה יכול לשחרר מהם מתח. אפשר גם לנסות להצטרף לקבוצות תמיכה עצמית; זה בהחלט עוזר.
לא רבים מבינים שניהול חיים לצד מכור לאלכוהול הוא עייף ומלחיץ. במקום להתמודד עם הלחץ באופן קבוע מתוך אהבה וחמלה, עדיף לשאוף להשגת שיקום לטובת הקורבן ולמשפחתו.